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成分输血

成分输血概念  成分输血就是把全血中的各种有效成分分离出来,分别制成高浓度的制品,然后根据不同患者的需要,输给相应制品。这是当前输血技术发展的总趋势,也是输血现代化的重要标志之一。
成分输血的优点:陈奋输血的优点很多,主要优点是针对性前,制品浓度高,疗效好,不良反应少,可使一人献血,多人受益。具体说来以下优点:1 制剂容量小,浓度和纯度高,治疗效果好。因为每一种血液成分在制备过程中都要经过提纯、浓缩,其容量很小而浓度和纯度很高,有利于提高临床疗效。例如:400ml全血加保存液500ml,总容量为450ml,但制备成2 个单位浓缩血小板的容量只有25-30ml,只相当于全血容量的1/15,却含有全血中60%以上的血小板。应用血细胞分离机从单个献血者可采集到一个治疗两的血小板,容量只有200ml左右。如果输注全血来提高患者的血小板数,则有循环超负荷的危险。
2 使用安全,不良反应少。全血的血液陈奋复杂,引起各种不良反应的机会多。如果使用单一的血液成分,就可避免不需要的成分所引起的反应,减少了输血反映的发生率。
3 减少输血传播疾病的发生。由于病毒在血液的各种成分钟不是均匀分布的,因而各种成分传播病毒的危险性并不一样。白细胞传播病毒的危险性最大,血浆次之,红细胞和血小板相对较安全。如贫血患者,不输注全血而输注红细胞,避免了大量输入不必要的血浆,减少了感染病毒的危险性。
4 便于保存,使用方便。不同的血液成分有不同的最适合保存条件。分离制成的各种血液成分制剂,按各自适宜的条件可保存较长时间。如血小板在特定的塑料血袋中,22±2℃ 振荡条件下可保存5 天,新鲜冰冻血浆在-20℃ 以下条件可保存1年,普通冰冻血浆在-20℃ 以下条件可保存5 年。在4 ℃保存的全血中友协陈奋短时间就会失效或失活。
综合利用,节约血液资源。每份全血可以制备成多种血液成分,用于不同的患者,充分离通用了血液的资源,可使一人献血,多人受益。
输全血的缺点
1 大量输全血可使循环超负荷。
因为全血中的血浆了扩充血容量,所以血容量正常的贫血患者输血量过大或输血速度过快可使患者发生急性肺水肿。对老年人,婴幼儿以及为重患者来说,即使输入的全血量不大,也有这种危险性。
2 全血输入越多,患者的代谢负担越重。
由于全血中细胞碎片多,全血的血浆内乳酸、钠、钾、氨等成分含量高,故全血输入越多,患者的代谢负担就越重,特别是对肝和肾有害。
3 全血容易产生同种免疫,不良反应多。
输全血比任何血液成分更容易产生同种免疫,不良反应多。因为全血中含有红细胞、白细胞、血小板和血浆蛋白等多种复杂的血型抗原,这些抗原进入患者体内可刺激机体产生相应抗体,以后再次输全血是,又提供大量抗原,便会发生抗原体反应。
4 全血内所含的成分不浓,不纯和不足一个治疗剂量,疗效差。
5 全血是宝贵的社会资源,盲目输注全血是对血源的浪费。在现代输血中,全血只适用于血容量不足且有进行性出血的大量失血患者。临床适用全血的情况不多见。


成分血使用率
 
    随着血液事业的发展,兴安盟中心血站近几年发展较快,成分血使用率大幅度的提高,为兴安盟血液病患者提供了高质量针对性强的血液制品,挽救了无数垂危的生命。


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