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成分血篇
   

血液有哪些成分?有什么功能?
血液是由有形成和无形成两部分组成的。有形成分包括:红细胞、白细胞和血小板等,约占血液的45%;其余55%为无形成分—血浆。血浆含91~92%水份,8~9%是固体成分,主要包括:各种蛋白(白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原和各种酶类等);钾、钠、钙、磷、氯化物等无机盐;脂类;内分泌激素;
维生素等。
血液的主要功能有:运送功能(携带氧气和二氧化碳,运送营养物质和代谢产物);抵抗功能(杀灭病原体,排斥外来异物);凝固功能(愈合伤口);参与调节体温和维持酸碱平衡等功能;中枢神经还可以通过内分泌腺的激素和组织的代谢产物经血液传递来调节机体的功能。
哪些病人不宜输全血?
1.血容量正常的慢性贫血病人;
2.低血容量已被纠正的急性贫血病人;
3.心功能不全或心力衰竭的贫血病人;
4.年老体弱及婴幼儿的慢性贫血病人;
5.需要长期和反复输血病人;
6.由于以往输血或多次妊娠已产生白细胞抗体的病人;
7.因血浆蛋白致敏引起荨麻疹反应,甚至重度过敏反应的病人;
8.可能施行骨髓移植或其它器官移植病人。
什么是成分输血?有何优点?
简单的说,成分输血就是根据病情需要,有选择地提取血液中的某种成分输给病人。成分输血的优点是一血多用,
节约用血,制品浓度与纯度高,疗效好,最大限度地降低输血不良反应及疾病的传播。
成分输血有哪些特点?
(1)一血多用,节约血源;
(2)浓度高、纯度大、疗效好;
(3)针对性强,需要什么输什么;
(¥)降低了非溶血性发热反应。
何谓冷沉淀?其主要成分和临床适应症有哪些?
    冷沉淀是将新鲜冰冻血浆置4℃条件下融化,待其融化至尚剩少量冰渣时取出,重离心,移出上层血浆,剩下
不易溶解的白色沉淀物即为冷沉淀。冷沉淀于最后剩下的少量血浆(25ml左右)即刻置-30℃冰冻,有效期从采血之日起为1年。
   冷沉淀含有5种主要成分:丰富的因子VII(约使新鲜冰冻血浆中的因子VII浓缩10倍)、纤维蛋白原、血管性血
友病因子(VWF)、纤维结合蛋白(纤维粘连蛋白)以及因子XII。
   冷沉淀适用于儿童及成人轻型甲型血友病、血管性血友病、先天性或获得性纤维蛋白原缺乏症及因子XIII缺乏
症病人。有时冷沉淀也用于手术后出血、严重外伤及DIC等病人的替代治疗。
冰冻血的特点为何?为什么要制备冰冻血?
冰冻血的特点:1.去除了细胞代谢产物、抗凝剂及可能的肝炎病毒,即使大量输注也可避免酸中毒、高钾血症以及
减少肝炎的传播;2.去除了抗A、抗B抗体,O型血真正做到了万能供血者;3.氧的释放能力比保存血要好,可以立
即纠正缺氧,这对于胸外科手术和新生儿换血有利;4.保存期长达10年,满足自身贮血病人需要,尤其是Rh(一)血型者。
    目前制备冰冻血主要针对于Rh(一)献血者献出的血液。因为Rh(一)属稀有血型,正常人群中只占4‰,当
Rh(一)血患者急需输血时,很难立即找到同型的Rh(一)献血者。因此,平时将Rh(一)献血者所献血冰冻贮备
,一旦需要可立即解冻,为急需Rh(一)血患者提供了方便,争取到了抢救时间。

机采血小板临床应用的优势性有哪些?
1.改善治疗效果;
2.延长血小板输注的危险性;
3.降低因输血感染疾病的危险性;
4.减少不必要的献血员的接触;
5.降低输血反应的发生率;
6.减少同种免疫反应的发生。
机采血小板与手工分离血小板相比有哪些主要优点?
1.容易达到所规定的治疗剂量;
2.只需单个献血者就够1个治疗剂量;
3.白细胞混入少,降低了输血不良反应的发生率;
4.红细胞混入少,只需ABO同型输注,不必作交叉配血试验;
5.限制了不必要的外来(献血者)抗原的接触范围;
6.所需献血者数少,减少了经血液传播疾病的危险性;
7.无效输注(难治状态)发生率低;
8.选用适当的分离管道,血小板可保存5天,便于急症时应用;
9.提高了血小板输注的疗效(质量有保证,止血效果好);
10.便于开展血小板配型。